近視都有哪些矯正方法？

　　目前經(jīng)常采用的共有4種方法。

　　框架眼鏡

　　框架眼鏡主要是使用球鏡、柱鏡或球柱鏡來矯正屈光不正。球鏡用于矯正單純的近視或遠(yuǎn)視，負(fù)球鏡(凹透鏡)用于矯正單純近視，正球鏡(凸透鏡)用于矯正單純遠(yuǎn)視。柱鏡或球柱鏡用于矯正單純散光或復(fù)性/混合散光。框架眼鏡的特點(diǎn)是簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)、A全。但由于框架眼鏡鏡片與眼角膜頂點(diǎn)存在一定距離，高度數(shù)鏡片存在放大率問題，尤其是屈光參差者，因雙眼像放大率差異而難以適應(yīng)。

　　角膜接觸鏡

　　角膜接觸鏡又稱隱形眼鏡，矯正原理與框架眼鏡基本相同。不同之處在于，角膜接觸鏡與角膜直接接觸，減少了框架眼鏡所致的像放大率問題，但易影響眼表的正常生理。角膜接觸鏡從材料上分為軟鏡和硬鏡。軟鏡由含水的高分子化合物制成。鏡片的透氧性與材料的含水量成正比，與鏡片的厚度成反比。軟鏡的優(yōu)點(diǎn)是驗(yàn)配比較簡(jiǎn)單，佩戴舒適，但軟鏡的材料強(qiáng)度低，容易破碎，而且鏡片容易吸附淚液中的沉淀物、細(xì)菌及護(hù)理液的成分，導(dǎo)致結(jié)膜炎、角膜炎等并發(fā)癥。此外，由于軟鏡的可塑性強(qiáng)，矯正角膜散光的效果較差。軟鏡不宜過夜佩戴，更換的周期也不宜過長(zhǎng)。目前所用的硬鏡一般是指硬性透氧性接觸鏡(RGP)，有質(zhì)地較硬的疏水材料制成，透氧性較軟鏡高，鏡片中的某些材料可特異性地與外界氧結(jié)合，并傳遞給角膜。RGP的優(yōu)點(diǎn)是矯正視力清晰，矯正散光的效果好，鏡片的透氧性好，但佩戴不如軟鏡舒適，需要一定的適應(yīng)時(shí)間，且價(jià)格較為昂貴。

　　角膜塑型術(shù)

　　角膜塑型術(shù)(orthokeratology)也稱OK鏡，使用特殊設(shè)計(jì)的高透氧硬鏡，通過機(jī)械壓迫、鏡片移動(dòng)的按摩作用及淚液的液壓作用達(dá)到壓平角膜中央形狀。由于角膜形態(tài)的改變存在一定的限度，一般只能暫時(shí)減少-3.00D左右的近視度數(shù)。一旦停止佩戴鏡片，由于角膜組織自身的可恢復(fù)性，原屈光不正的度數(shù)將恢復(fù)。因驗(yàn)配較復(fù)雜，使用不當(dāng)易引起嚴(yán)重并發(fā)癥，應(yīng)嚴(yán)格控制使用，需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專業(yè)醫(yī)療人員進(jìn)行規(guī)范配驗(yàn)。

　　屈光手術(shù)

　　一般所說的屈光手術(shù)，主要是指角膜屈光手術(shù)，下面介紹幾種目前較常用的手術(shù)方式。屈光性角膜切削術(shù)(photo refractive keratectomy, PRK)。PRK治療近視的原理是，按預(yù)先設(shè)置的切削程序應(yīng)用準(zhǔn)分子激光切削角膜中央?yún)^(qū)淺層組織，使之變平，屈光力減弱，從而達(dá)到矯正近視的效果。治療遠(yuǎn)視則是通過切削角膜旁中央?yún)^(qū)淺層組織，使角膜中央?yún)^(qū)變凸，屈光力增加，從而矯正遠(yuǎn)視，但PRK手術(shù)時(shí)遠(yuǎn)視的預(yù)測(cè)性較差。PRK手術(shù)適合于20歲以上的輕、中度近視，近視度數(shù)已穩(wěn)定兩年以上者。PRK手術(shù)后主要并發(fā)癥是角膜上皮下淺表混濁、屈光度數(shù)回退和視力減退。準(zhǔn)分子激光角膜原位磨鑲術(shù)(laser in situ keratomileusis, LASIK)。其原理與PRK類似，也是應(yīng)用激光切削角膜中央?yún)^(qū)基質(zhì)，使之變平，屈光力減弱，矯正近視;或切削角膜旁中央?yún)^(qū)基質(zhì)使之變凸，屈光力增強(qiáng)，矯正遠(yuǎn)視。與PRK不同的是，LASIK手術(shù)中首先利用微型角膜刀制作一個(gè)帶蒂的角膜瓣，然后將角膜瓣掀開，作瓣下基質(zhì)的激光切削。其優(yōu)點(diǎn)是保留了角膜的上皮層和前彈力層，更符合角膜的生理。術(shù)后角膜混濁發(fā)生少，近視回退發(fā)生少。LASIK手術(shù)的適應(yīng)癥與PRK大體相同，但手術(shù)可矯正的屈光不正的范圍較大，有些高度近視也適合。

焦點(diǎn)關(guān)注