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　　散光的來源與角膜和晶狀體的曲率不對稱、眼球屈光成分偏斜、 屈光指數(shù)的改變以及眼軸的變化等有關(guān)。低度的散光可能來源于解剖 因素，高度的散光則主要來源于角膜曲率的異常。

　　1、角膜曲率

　　角膜曲率會影響到眼球的屈光狀態(tài)，當(dāng)角膜曲率與角膜各子午線 方向不等時,就會產(chǎn)生散光。角膜散光產(chǎn)生的原因可以分為生理性原 因或病理性原因。生理性原因：正常人出生后一般表現(xiàn)為順規(guī)散光, 但角膜輕度的順規(guī)散光通常會被晶狀體的逆規(guī)散光所平衡。隨著年齡 的增長，由于眼瞼張力的改變，順規(guī)散光逐漸減小，至老年時可逐漸 變?yōu)槟嬉?guī)散光。病理性原因：凡是可以影響到角膜曲率的因素，都有 可能誘導(dǎo)散光,如：圓錐角膜、瞼板腺囊腫、血管瘤、角膜瘢痕、翼 狀醬肉切除術(shù)前和術(shù)后、角膜移植術(shù)后、放射狀角膜切開術(shù)后及角膜 屈光手術(shù)后等。

　　2、眼球屈光成分偏斜

　　晶狀體位置偏斜可引起散光(9。的傾斜大約產(chǎn)生0.50D的散光);晶狀體脫位多半合并偏斜;視網(wǎng)膜的弧度異常,如高度近視形 成的后鞏膜葡萄腫，如果其頂點不和中心凹相一致"吏物像偏斜于后 葡萄腫處，可引起視網(wǎng)膜源性散光;后鞏膜加固術(shù)和視網(wǎng)膜脫離后手 術(shù)填壓也可造成視網(wǎng)膜弧度異常。

　　3 .屈光指數(shù)的改變

　　白內(nèi)障或糖尿病患者的晶狀體通常在不同部位發(fā)生不規(guī)則的屈光 指數(shù)變化,從而引起散光。此外,角膜瘢痕等疾病也會引發(fā)部分角膜 的屈光指數(shù)變化。

　　4 .眼軸變化

　　一般發(fā)生于手術(shù)、夕柩之后,其可能性較小。

　　針對散光的病因，對于伴有眼部并發(fā)癥導(dǎo)致散光的患者，應(yīng)對癥 治療，散光癥狀也會隨之得到改善。對于屈光不正患者，可以通過戴 鏡、角膜屈光手術(shù)等方式治療。對于白內(nèi)障合并角膜散光的患者，術(shù) 前全面而精準地進行角膜評估，是屈光性白內(nèi)障手術(shù)的基礎(chǔ)