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　　這些年，做近視手術的人是越來越多了。我們后臺也每天有讀者留言催近視手術科普。

　　要問為什么讓你們等了那么久，因為近視手術要講清楚太難了——本文信息量高能預警。文章主要是介紹幾種常見的近視手術方案，幫你判斷自己適合的手術類型。如果你已經(jīng)對近視手術的類型和過程有一定了解，可以直接劃到文末，取用其他常見問題答疑。

　　1、近視手術，不是人人都能做

　　近視手術作為一種「手術」，并不是 100% A全無風險的，它有很多禁忌癥，比如本身存在一些眼部及全身性疾病等。通常，正規(guī)醫(yī)院、靠譜醫(yī)生，都會通過問詢和術前檢查把不適合手術的人篩掉。如果醫(yī)生告訴你不能做，千萬別硬來。

　　除了疾病限制外，近視手術對于年齡也有要求，通常建議在 18~45 歲之間。

　　近視手術只能做掉當前的度數(shù)，未成年人的度數(shù)很可能還不太穩(wěn)定，需要等到成年后、連續(xù)兩年度數(shù)變動不大時再說。而超過 45 甚至 40 歲，眼睛就開始邁入「老花」的進程。這個時候如果通過手術完全矯正近視度數(shù)，術后老花眼癥狀很可能會提前，或者變得更明顯;如果為減輕老花眼癥狀而保留一點度數(shù)，又容易出現(xiàn)看遠不夠清晰的情況，總之比較難達到滿意的效果。滿足手術要求之后，我們再來考慮如何選擇一個適合自己的手術。但很多人在去診所或醫(yī)院咨詢時，會首先被各種天花亂墜的手術名稱繞暈——

　　其實近視手術的原理很簡單，從手術方式上來講，本質就兩大類：

　　對大多數(shù)人來說，了解幾種基礎術式就夠了。其他花里胡哨的手術，基本可以說是換湯不換藥，新瓶裝舊酒。其中，激光手術屬于目前的主流術式，包括半飛秒、全飛秒等板層手術，t-PRK 等表層手術。很多人一看到這幾個詞頭又開始大了，不過沒關系，下面文章會用一個不太恰當?shù)谋确健钙咸选?，給大家講解這三種手術。

　　2、激光手術能滿足大部分人的需求

　　簡單講，激光近視手術就是用激光把角膜削薄一點。度數(shù)越高，需要切的角膜就越厚，這也是為什么這類手術要求角膜達到一定厚度。

　　角膜分為五層，跟手術相關的主要是表面的「上皮層」「前彈力層」和中間最厚的「基質層」。為了便于理解，請把「上皮層」和「前彈力層」想象成葡萄皮，把「基質層」想象成葡萄瓤。注：不要把葡萄想象成眼球，它只是角膜不同激光手術的目的都是削一塊葡萄，區(qū)別就在于削的時候皮怎么處理。

　　在這類手術中，「激光」就像手術刀，主要有兩種：

　　兩種激光各有各的優(yōu)勢，比如飛秒激光切割的組織邊緣平整光滑，還能穿過表層直接在內部切，但準分子激光不行;而準分子激光可以做「個性化切削」，飛秒激光卻辦不到。就是說，如果你術前檢查發(fā)現(xiàn)角膜長得不平滑，或者說散光比較嚴重，那就需要用準分子激光根據(jù)個人角膜情況「定制」切削方式，保證術后角膜平滑、視覺質量高。這也就是「角膜地形圖」或者「波前相差」引導的激光手術，有些醫(yī)院也稱之為「精雕」。